Onde na Tailândia devo ser cauteloso em relação à malária?

O risco de contrair malária é mais elevado nos países vizinhos do que na Tailândia. Veja este mapa de NHS Fit For Travel :

As zonas de risco são claramente regiões limítrofes de países vizinhos. Emprestado de uma resposta anterior que dei , a malária é transmitida por um tipo específico de mosquito (anófeles fêmeas) que se reproduz em still / água estagnada. Quando se está em Banguecoque junto ao rio Chao Phraya ou na praia noutro lugar, é pouco provável que estas condições sejam satisfeitas.

O que precisa de verificar é quando está a viajar para a Tailândia. Houve inundações generalizadas este ano na Tailândia e precisa de verificar se está a viajar para uma área afectada. As áreas inundadas terão condições propícias à propagação do tipo de mosquito transmissor da malária.

Se estiver realmente preocupado, pode sempre levar consigo antimaláricos, bem como usar repelente de mosquitos .

Na Tailândia tendem a colocar peixe em qualquer água em pé - mesmo fontes e pequenas plantas de água em vaso (como a lótus de água que aqui são papoular) têm guppies, pelo que muitas lava são comidas. No entanto, os rios e canais ainda criam mosquitos e o risco de serem mordidos em qualquer altura do ano é bastante elevado - especialmente à noite. No entanto, o risco de malária é realmente muito baixo, a menos que se esteja a planear uma caminhada pela selva perto das terras fronteiriças. Têm feito algum esforço para dragar canastras e rios desde as cheias dos últimos anos, o que deverá ajudar muito nesta estação chuvosa.

A maioria dos casos de paludismo fora da fronteira na Tailândia são contraídos dentro e à volta das zonas fronteiriças (ou no estrangeiro). Existem algumas informações bastante detalhadas guardadas sobre este assunto (dei uma vista de olhos a algumas delas e a gráficos de parede, etc., há alguns anos atrás, numa clínica muito rural). Vivo na Tailândia, tal como as minhas duas filhas pré-adolescentes. Passei mais de 15 anos a viver e a visitar a Tailândia - conheço aqui muitos estrangeiros - e conheci apenas uma pessoa com malária durante todo esse tempo (apanhou-a no Camboja enquanto servia na Marinha tailandesa).

Existe uma maior probabilidade de ocorrência da Dengue - que nos últimos dois anos registou um grande aumento em número (ano antes do meu hospital local teve de começar a recusar pacientes, pois eram muitos). Isto é semelhante à malária, uma vez que se trata de um mosquito de cornos, mas tem apenas um ciclo de cerca de 10 dias. Depois disso, deverá ficar bem. É bastante desconfortável, embora com grandes dores de cabeça, febre, falta de energia e suores - o ar condicionado ajuda tremendamente e dorme - sem cura. Há rumores de que apanhar Dengue duas vezes (creio que esta deve ser outra estirpe) pode ser fatal - embora já tenha tido duas vezes e nenhum dos dois tempos foi pior do que dores de cabeça, etc., durante alguns dias, ambas as vezes.

Este é o site do CDC para consultores de viagens na Tailândia: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Os seus conselhos sobre áreas com paludismo, que ecoam aqui os conselhos:

& > Áreas da Tailândia com paludismo: Zonas rurais, áreas florestais que fazem fronteira com a Birmânia (Myanmar), Camboja, e Laos. Áreas rurais, áreas florestais nos distritos de Phang Nga e Phuket. Nenhuma nas cidades de Banguecoque, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga, e Phuket. (Actualizado a 2 de Setembro de 2011)

Enquanto algumas estirpes de malária na Tailândia são resistentes ao tratamento, um médico de viagem experiente deve ser capaz de descobrir a que tratamentos são não mas resistentes. O mapa de resistência ao Mefloquina do CDC encontra-se abaixo:

Os seus tratamentos recomendados são Atovaquone-proguanil ou doxiciclina. Esteja ciente de que a Doxy, embora barata e eficaz, dá-lhe uma sensibilidade à exposição solar, por isso se estiver a antecipar passar muito tempo na praia com a pele exposta, etc., provavelmente não é a melhor aposta.

Certifique-se de que outras vacinas que tem estão actualizadas para os seus filhos - coisas como sarampo são por vezes bastante prevalecentes, e outras vacinas mais “exóticas” podem ser sugeridas pelo CDC ou pelo seu médico de viagem - hepatite A e B, febre tifóide, etc.

A febre do dengue é provavelmente um problema maior, uma vez que é uma doença em circulação activa em todas as partes da Tailândia. Infelizmente, não existe vacina contra a dengue, uma vez que é uma doença extremamente complexa para a qual se deve conceber uma vacina, pelo que repelente de insectos, solto, cobertura de roupa e outras medidas de protecção contra picadas são as únicas formas de prevenir a infecção.

Muitos dos efeitos secundários dos medicamentos contra a malária, tais como a malarona, não são nada divertidos de se lidar, e podem de facto levar a alguns efeitos a longo prazo se tomados durante meses de cada vez. Fui aconselhado a tomar malarona antes de voar para a Tailândia para trabalhar durante um ano….Como se verificou, a “zona quente” do CDC a que se referiam—-my área de trabalho, perto de Mae Sot—- não estava nem perto de ser tão má como se verificou, e a administração escolar e os médicos da zona enfatizaram que tomar medicamentos para a malária não só era desnecessário como, de facto, pode nem sequer funcionar de qualquer forma. Decidi não tomar a malarona que tinha trazido dos EUA. Já estou na Tailândia há 3 anos, o que é mais dois anos do que o tempo original do contrato que assinei. Não acredito que tomar malarone durante 3 anos teria sido saudável, mesmo que não houvesse efeitos secundários perceptíveis. Vivo agora na zona costeira da metade sul da Tailândia, onde a dengue, se alguma coisa, é a maior ameaça à saúde pública. Nunca é demais sublinhar que os médicos, cujos conselhos muitas vezes dependem de cada palavra do CDC, não são a última palavra para uma perspectiva equilibrada sobre a boa saúde. Ouça-os, mas não tome as suas palavras como o padrão de ouro da medicina preventiva se estiver a planear viajar para o estrangeiro. Receba conselhos de experientes locais, amigos e familiares que viajam, e profissionais de saúde na área onde pretende ir, antes de começar a tomar a pílula que o seu médico americano lhe vende….
Traga um bom spray para insectos, use roupa sensata, use uma rede mosquiteira à noite, e evite beber tanto (uma vez que o álcool diminui a sua imunidade), e a sua estadia [provavelmente] será muito mais livre de riscos do que seria se colocasse todos os seus xelins no Ajudantezinho da Mãe…..